Cuidados de enfermagem aos pacientes com câncer de mama que apresentaram alteração na cognição durante ou após o tratamento com antineoplásicos

Cuidados de enfermagem aos pacientes com câncer de mama que apresentaram alteração na cognição durante ou após o tratamento com antineoplásicos

• Autor
• Sarah Glícia Medeiros Dantas
• Co-autores
• Kelianny Pinheiro Bezerra
• Resumo

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  Câncer é uma palavra que nomeia mais de 100 patologias, as quais acometem o organismo do ser humano, possuindo a desordem no desenvolvimento das células um fator em comum. No Brasil, o câncer de mama é o tipo mais comum em mulheres, correspondendo a cerca de 29% dos casos a cada ano. Nesse contexto, destaca-se a importância do trabalho da enfermagem na terapêutica, na abordagem psicológica, orientações, para esclarecer dúvidas, proporcionando conforto e escuta qualificada às pacientes. Este estudo tem como objetivo geral revisar na literatura e descrever as alterações na cognição de pacientes com câncer de mama que foram submetidos ao tratamento quimioterápico, relacionando-os à assistência de enfermagem. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura dos artigos presentes nas bases de dados: PubMed, LILACS e Cochrane Library (Embase). As publicações foram selecionadas de acordo com o (MeSH): “Breast Neoplasms”, “Drug Therapy” e “Cognition”; com o recorte temporal de 2010 a 2020. Como resultados foram selecionados 23 artigos, onde foi percebido que o acometimento cognitivo é comum às mulheres sobreviventes do câncer de mama, afetando por volta de 15% a 50% da amostra coletada. A cognição foi avaliada por meio de testes neuropsicológicos, queixas subjetivas auto relatadas, medição de citocinas inflamatórias e investigação de imagem por ressonância magnética de sobreviventes do câncer de mama em comparação com controles saudáveis. Os principais achados foram subcategorizados em: a) domínios cognitivos afetados pelo tratamento quimioterápico: atenção/concentração/aprendizagem (sustentada e dividida); memória (semântica, episódica, trabalho, prospectiva e retrospectiva) e função executiva; b) características clínicas associadas: idade, transtornos de humor (ansiedade e depressão), insônia e fadiga; c) tratamento quimioterápico relacionado ao perfil clínico: antraciclinas, ciclofosfamidas, taxanos, terapia hormonal (tamoxifeno) e 5-fluorouracil; estresse oxidativo, danos ao DNA e aumento de citocinas inflamatórias; d) achados de imagem quanto a piora na rede de integração neural, alterações no hipocampo direito e esquerdo, volume médio hipocampal reduzido; alterações nas redes de conectividade funcional do hipocampo. Os danos neurotóxicos causados pelo tratamento quimioterápico para o câncer de mama podem causar efeitos negativos na cognição e, em consequência, no comportamento e na realização de atividades que deveriam ser comuns ao ser humano. Não obstante, futuras investigações sobre o papel do tratamento relativo aos danos cognitivos são necessárias. Assim, assistência de enfermagem deve ser voltado para uma maior percepção e escuta qualificada das queixas cognitivas auto relatadas para identificar as mudanças comportamentais. Constitui-se também como importante função da enfermagem o reconhecimento oportuno dos déficits cognitivos atrelados à quimioterapia e seus fatores de risco, bem como conhecer o tipo de tratamento para o câncer de mama ao qual a mulher tem sido submetida.

• Palavras-chave
• Câncer de mama, Tratamento quimioterápico, Cognição
• Área Temática
• Ciências da Saúde

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